“Terima kasih kerana telah melanggan pakej mjannah kami. Kami memerlukan beberapa informasi lagi untuk melengkapkan perlindungan anda dan keluarga. Sila isi borang di bawah: “
BORANG KEAHLIAN MJANNAH
MAKLUMAT PESERTA
- Sila masukkan nombor telefon - digit (nombor sahaja)
- Sila masukkan nombor kad 12 digit (XXXXXX-XX-XXXX)
-
- e.g. 010XXXXXXX
- e.g. 09XXXXXXXXX
- Accepted file types: jpeg, jpg, gif, png, pdf.
- Accepted file types: jpeg, jpg, gif, png, pdf.
MAKLUMAT PASANGAN
- Sila masukkan nombor kad pengenalan pasangan 12 digit (XXXXXX-XX-XXXX)
- e.g. 010 XXX XXXX
- e.g. 09XXXXXXXXX
- Accepted file types: jpeg, jpg, gif, png, pdf.
- Accepted file types: jpeg, jpg, gif, png, pdf.
MAKLUMAT WARIS 1
e.g. 010XXXXXXX
MAKLUMAT INFAQ
PILIHAN PAKEJ
MAKLUMAT ANAK - PAKEJ KELUARGA
BAYARAN
Accepted file types: jpeg, jpg, gif, png, pdf.
Nama: BUMIJEZ SDN BHD.
Bank Muamalat: 1201 0002 0847 16